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PCR検査陽性・濃厚接触者報告フォーム

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PCR検査以外の検査の場合は、コメント欄に何検査かお書きください。
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検査結果が出た日にちを選んでください。
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PCR陽性の場合は現在の体温、濃厚接触者の場合は陽性者との間柄をお書きください。
また、症状等出ている場合はお書きください。